بر اساس این نرخ حق بیمه برخورد با افراد تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی طبق قانون تامین اجتماعی حاصل می شود.
همچنین نرخ حق بیمه خانواده کارکنان کشوری و لشکری اعم از شاغل، بازنشستگان، مستمری بگیران و مشمولان وظیفه (شامل سرپرست خانوار، همسر و افراد تحت تکفل مشمول یارانه) و کارکنان دستگاههای دولتی، اجرایی و عمومی. و استفاده کنندگان از وجوه عمومی و بازنشستگان تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری 7 درصد به شرح زیر است:
2 درصد حقوق بیمه شده کارمند (سهم بیمه شده) که برای بازنشستگان 1.7 درصد است.
سهم دستگاه اجرایی ۲ درصد
مابقی سهم دولت از اعتبارات درج شده در قانون بودجه است
همچنین سهم حق بیمه درمان خانواده کارکنان دستگاه های دولتی که از بودجه عمومی دولت استفاده نمی کنند (حقوق آنها از خزانه دولت نیست) 2 درصد حقوق و سهم مربوطه می باشد. دستگاه اجرایی 5 درصد است.
سهم حق بیمه بازنشستگان سایر صندوق های بازنشستگی 1.7 درصد حقوق و سهم دستگاه اجرایی مربوطه 5.3 درصد است.
همسران شاغل یا بازنشسته هر دو مشمول کسر حق بیمه درمانی از حقوق خود هستند.
حق بیمه درمان سربازان و خانواده درجه یک آنان سرانه مصوب است که یک پنجم آن از حقوق سرباز کسر و مابقی به عهده دولت است.
حق بیمه روستاییان، عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر 7 درصد است که 100 درصد آن در بودجه سالانه سازمان بیمه سلامت منظور می شود.
حق بیمه ایرانیان (افراد فاقد پوشش بیمه) برای ساکنان شهرهای بالای 20000 نفر برای دهک های 1 تا 5 رایگان، دهک 6 معادل 20 درصد، دهک 7 برابر 30، دهک 8 معادل 40 درصد، دهک 9 برابر 50 درصد است. و دهم برابر 100% حق بیمه است.
100 درصد حق بیمه کلیه بیماران تحت پوشش صندوق بیمه ایران که دارای بیماری های خاص و نادر هستند را دولت تامین می کند. بیماری های مندرج در این بند توسط شورای عالی بیمه سلامت تعیین و ابلاغ می شود.
نرخ حق بیمه افراد تحت پوشش کمیته امداد و سازمان بهزیستی معادل 7 درصد حقوق قانون کار تعیین می شود که 100 درصد آن در بودجه سنواتی سازمان بیمه سلامت پیش بینی می شود.
پوشش بیمه درمانی برای اتباع خارجی مقیم داخل و پناهندگان مورد تایید سازمان ملی مهاجرت (زیر نظر وزارت کشور) از منابع دولتی تامین می شود.
تحصیل دانشجویان خارجی نیز منوط به داشتن پوشش بیمه درمانی از سوی سازمان های بیمه گر است و مراکز آموزشی دارای دانشجویان خارجی باید هر ترم وضعیت بیمه آنها را استعلام کنند.
گفتگو در مورد این post