چرا اولین پیوند نخاع در جهان اینقدر بحث برانگیز است؟

اولین پیوند نخاع انسان در طول عمل جراحی در روسیه انجام شد، اما شواهد علمی که از این روش پشتیبانی می‌کنند هنوز ناکافی به نظر می‌رسند.

ویروس شناس، جوناس سالک، گفت که امید در رویاها، تخیل و شجاعت کسانی است که جرات می کنند رویاهای خود را به واقعیت تبدیل کنند.

سالک واقعاً ریسک کرد; او خطر فلج شدن خود، همسر و فرزندانش را در حین آزمایش واکسن فلج اطفال پذیرفت. خوشبختانه این تلاش نتیجه داد و هیچ یک از اعضای خانواده وی دچار عارضه نشدند. دستاورد او یکی از عواملی است که جان میلیون ها نفر را نجات داد.

پیشرفت پزشکی بدون پذیرش خطر امکان پذیر نیست و همیشه کسی وجود دارد که اولین کسی است که درمان جدیدی دریافت می کند. با این حال، بین خطرات پزشکی ضروری و خطرات غیر قابل توجیه تفاوت زیادی وجود دارد.

سالک قبل از اینکه اعضای خانواده خود را در معرض آزمایش قرار دهد، این واکسن را روی سلول‌ها، میمون‌ها و کودکانی که قبلاً به فلج اطفال مبتلا شده بودند، آزمایش کرد. روش او با استانداردهای امروزی فاصله زیادی داشت، اما اقدامات متعددی برای کاهش احتمال بروز مشکلات انجام داد.

در مقابل، شواهد علمی برای توجیه اقدام انجام شده در روسیه در این ماه بسیار محدودتر است. اطلاعات منتشر شده در مورد این جراحی ناچیز است، اما ظاهرا پزشکان بخشی از نخاع را از فردی که دچار ضایعه نخاعی کامل شده بود، برداشته و قطعه جایگزینی را از یک اهداکننده به محل مورد نظر پیوند زدند. این روش اولین نمونه در دنیا محسوب می شود، اما شواهد کافی برای اثبات موفقیت آن یا زمان مناسب برای انجام چنین عملی وجود ندارد.

تاریخچه پزشکی نشان می دهد که اقدام قبل از شواهد علمی کافی می تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد. به عنوان مثال اولین پیوند مصنوعی نای بود که در آن لوله های پلاستیکی جایگزین نای شدند. جراحی که این عمل را انجام داد اعتراف کرد که به دلیل کمبود زمان، این عمل را روی حیوانات بزرگ آزمایش نکرده اند. پس از آن عوارض جدی و مرگ و میر گزارش شد.

در روش‌های جدید پزشکی، استاندارد طلایی، کارآزمایی‌های تصادفی و کنترل‌شده را انجام می‌دهد. مطالعاتی که هزینه زیادی دارند و به زمان قابل توجهی نیاز دارند، اما تنها راه موجود نیستند. در شرایطی که بیمار به شدت بیمار است، پروتکل‌های استفاده دلسوزانه امکان دسترسی به درمان‌های تجربی را قبل از تکمیل کارآزمایی‌ها فراهم می‌کند. به عنوان مثال، پیوند کلیه خوک به انسان در حال حاضر به این روش در حال آزمایش است.

شاید رویای پیوند نخاع به واقعیت تبدیل شود، اما تحقق آن مستلزم فراهم آوردن پایه های علمی محکم است. شجاعت، بینش و تخیل ارزشمند است، اما در جراحی های تجربی، شواهد علمی مهمتر است.