جزئیات مهم بیمه مرخصی زایمان و بیکاری 1403

شرایط دریافت کمک هزینه بارداری به شرح زیر است: بیمه شده ظرف یک سال قبل از زایمان حق بیمه وی 60 روز کار به سازمان تامین اجتماعی پرداخت کرده و قبل از شروع وقفه مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی به سر می برد. ضمناً در طول مدت استراحت نباید کار کند و دستمزد و حقوق دریافت نکرده باشد.

در اجرای مصوبه 26 اردیبهشت 1400 هیأت وزیران مبنی بر الحاق یک تبصره به بند (1) تصویب نامه مبنی بر پیش بینی بار مالی ناشی از افزایش مدت مرخصی زایمان در بودجه سنواتی. قبوض یا با احتساب مدت مرخصی زایمان از 6 ماه تا 9 ماه افزایش یافته است

مدت مرخصی زایمان برای مادرانی که سه قلو یا بیشتر به دنیا می آورند یک سال است. ضمناً بیمه شده می تواند قبل از زایمان حداکثر دو ماه از مرخصی زایمان استفاده کند مشروط بر اینکه به تاریخ زایمان وصل باشد بر اساس گواهی پزشک. در صورتی که بیمه شده در دوران بارداری دچار عوارضی شود که سلامت مادر و کودک را تهدید می کند و طبق نظر پزشک و تایید شورای پزشکی سازمان نیاز به استراحت پزشکی قبل از شروع مرخصی زایمان داشته باشد، مدت بیماری از مبلغ کسر نمی شود. مدت مرخصی زایمان و غرامت دستمزد دوران بارداری پرداخت خواهد شد.

مدت استفاده بیمه شده از غرامت دستمزد و مرخصی زایمان جزو سوابق بیمه ای بیمه شده زن محسوب می شود.

در ادامه سامانه ارتباطات مردمی و نظارت سازمان تامین اجتماعی به برخی از سوالات مطرح شده از سوی مردم پاسخ داده است:

چه کسانی واجد شرایط دریافت کمک بارداری هستند؟

بیمه شدگان اجباری صرف نظر از اینکه مشمول قانون کار هستند یا خیر از این حمایت برخوردارند. البته طبق ماده 64 قانون تامین اجتماعی، در مواردی که کارفرمایان طبق سایر قوانین و مقررات ملزم به پرداخت حقوق یا دستمزد بیمه شدگان خود در ایام مرخصی زایمان باشند، سازمان تامین اجتماعی صرفاً مسئولیت درمان آنان را بر عهده خواهد داشت.

برای درخواست کمک هزینه بارداری غیرحضوری چه مدارکی لازم است؟

بیمه شدگان زن می توانند با ارائه درخواست در سامانه خدمات غیر حضوری و بارگذاری مدارک و مدارک مربوطه از جمله تصویر شناسنامه مادر، شناسنامه یا شناسنامه فرزند و گواهی پزشک مربوطه از مرخصی زایمان بهره مند شوند.

از چه تاریخی می توانید مرخصی زایمان را شروع کنید؟

بیمه شده خانم می تواند قبل از زایمان در صورت درخواست و بر اساس گواهی پزشک حداکثر 2 ماه از مرخصی زایمان (به شرطی که مربوط به تاریخ زایمان باشد) استفاده کند.

اگر بیمه شده از تاریخ زایمان درخواست کمک بارداری داشته باشد اما در روز زایمان یا بعد از آن کار کند، کمک بارداری از چه روزی محاسبه می شود؟

مدت مرخصی زایمان از تاریخ زایمان شروع می شود، اما پرداخت پس از روزهایی که بیمه شده شغل داشته باشد، انجام می شود. مثلاً بیمه شده ای که در 25 مهر 1402 زایمان کرده و حقوق را کامل دریافت کرده است و به عبارت دیگر در مهرماه 30 روز کار دارد. مدت استراحت از 4 مهر 1402 شروع شده و به همین دلیل آخرین روز مرخصی زایمان او 3 تیر 1403 است اما سازمان تامین اجتماعی حقوق مهرماه را به بیمه شده پرداخت نمی کند.

آیا پس از پایان مرخصی زایمان، بیمه شده «بیمه بیکاری» دریافت می کند؟

در صورت غیر ارادی بودن بیکاری می توان با رعایت سایر شرایط قانونی از بیمه بیکاری بهره مند شد.

آیا اتباع خارجی واجد شرایط دریافت کمک بارداری هستند؟

بله در صورت داشتن شرایط امکان پذیر است.

ایام دریافت غرامت دستمزد، مقرری زایمان و بیمه بیکاری قابل انتقال به صندوق های دیگر است؟

در صورتی که سوابق ایجاد شده در اثر غرامت ایام بیماری و بارداری و بیمه بیکاری مورد قبول صندوق مقصد باشد، با توجه به اینکه برای این ایام هیچ گونه حق بیمه ای به سازمان تامین اجتماعی واریز نشده است، صرفا قابل اظهار و حق بیمه است. در این خصوص به صندوق پرداخت خواهد شد. دیگر منتقل نمی شود.

منبع: اقتصاد آنلاین