اختصاریانی: بازنشستگان لشکری بسته به نوع خدمت بین 10 تا 15 درصد هزینه را پرداخت می کنند و 90 درصد فرانشیز بر عهده سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح است. این در حالی است که برخی از بازنشستگان نیروهای مسلح با وجود داشتن بیمه تکمیلی از پرداخت سهم بیشتر در ویزیت های پزشکی گلایه دارند.
اقتصاد ایران:
امیر رهبر فعال صنفی بازنشستگان لشکری گفت: تعرفه بازنشستگان و شاغلان بین 10 تا 15 درصد است و این تفاوت بستگی به نوع خدمت دارد. به گفته وی، 90 درصد فرانشیز بر عهده سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح است.
پیشنهاد بازدید از مراکز طرف قرارداد
رهبر با اشاره به گلایه برخی بازنشستگان مبنی بر بالای 10 یا 15 درصد بودن فرانشیز، رعایت چند نکته را ضروری دانستند: تا حد امکان به مراکز نظامی و بیمارستان ها مراجعه کنند که در این صورت تعرفه رایگان یا 10 درصد است. در صورت عدم دسترسی به این مراکز در محل سکونت خود به سایت esata.ir مراجعه کرده و مراکز طرف قرارداد در زمینه درمان، تشخیص، ناباروری، تصویربرداری، آزمایشگاه و دارو در محدوده جغرافیایی خود را بررسی کنید تا پرداخت آنها تنها 10 درصد باشد.
وی هشدار داد: گاهی یک مرکز درمانی روی تابلوی خود عبارت «طرف قرارداد نیروهای مسلح» را می نویسد اما نوع تعرفه آن مثلاً برای بیمار 60 درصد و برای مرکز 40 درصد است و آن مرکز در فهرست طرف قرارداد در سایت «ساتا» نیست. به گفته رهبری این موضوع باعث پرداخت بیشتر بازنشستگان می شود. وی تاکید کرد: منظور از هر طرف قرارداد قرارداد واقعی نیست و بیمه شده ابتدا باید نوع قرارداد مرکز را جویا شود.
تلاش برای ادغام بیمه تکمیلی و تکمیلی
این فعال صنفی بازنشستگان لشکری همچنین از تلاش برای اقناع ستاد کل نیروهای مسلح در راستای ادغام بیمه تکمیلی و بیمه تکمیلی خبر داد و گفت: نتیجه به محض مشخص شدن اطلاع رسانی خواهد شد.
سهم 15 درصدی دارو و دلیل پرداخت بیشتر
رهبر انقلاب در پاسخ به سوال بازنشستگان مبنی بر اینکه چرا علیرغم اعلام فرانشیز 15 درصدی دارو، پرداخت بیمه شده بیش از هزینه داروهای تجویزی است، گفت: سازمان خدمات پزشکی نیروهای مسلح با وجود افزایش روزافزون قیمت داروها، سهم خود را از قیمت تمام شده دارو مانند گذشته 85 درصد حفظ کرده است. در بخش داروهای تحت پوشش بیمه 85 درصد هزینه توسط سازمان بیمه و 15 درصد به عنوان فرانشیز توسط بیمار پرداخت می شود.
به گفته وی، به چند دلیل ممکن است سهم پرداختی بیمار بیش از 15 درصد به نظر برسد: وجود اقلام پزشکی مانند برخی ویتامین ها و مکمل ها که تحت پوشش بیمه نیستند. الحاق حق فنی داروساز به سهم بیمار که طبق ابلاغیه شورای عالی بیمه سلامت در تکلیف سازمان های بیمه گر نمی باشد. و مابه التفاوت برندهای دارویی و داروهای وارداتی را به 15 درصد سهم بیمار اضافه می کند.
شماره تماس جهت قطعی سیستم
این فعال صنفی در پایان افزود: در صورتی که بازنشستگان به مرکزی مراجعه کنند و آن مرکز مدعی است سامانه آنلاین درمان نیروهای مسلح از کار افتاده است، از همان محل با شماره تلفن 0218346 تماس بگیرند تا در صورت عمدی، خدمت رسانی سریعا ادامه یابد.
















گفتگو در مورد این post