پسر بچه ای که روزانه 8 ساعت لپ تاپ روی بدنش می گذاشت، دچار “پوست برشته” شد.

پزشکان در انگلیس اخیراً مورد پسری را گزارش کرده اند که پس از ساعت های طولانی گذاشتن لپ تاپ روی شکم خود دچار ضایعات پوستی مانند کبودی شده است. خوشبختانه، این شرایط ناشی از گرما معمولاً بی ضرر و قابل برگشت است و پس از گذاشتن لپ تاپ، پوست او به تدریج بهبود یافت.

پزشکان در مقاله خود که این ماه در BMJ Case Reports منتشر شد، گفتند:

تشخیص زودهنگام این عارضه برای جلوگیری از تشخیص اشتباه و تصویربرداری غیر ضروری بسیار مهم است.

نام پزشکی این بیماری erythema ab igne یا EAI است که به طور غیر رسمی به آن سندرم پوست برشته نیز می گویند. این بیماری پس از تماس مکرر و طولانی مدت پوست با حرارت کم یا اشعه مادون قرمز ایجاد می شود. چنین گرمایی معمولاً باعث سوختگی فوری نمی شود، اما قرار گرفتن در معرض مداوم می تواند به پوست، رگ های خونی زیرین و فیبرهای الاستین آسیب برساند.

پزشکان سن دقیق این کودک را اعلام نکرده و تنها او را پسری در اواسط کودکی توصیف کرده اند. او با ضایعات قرمز و قهوه ای در قسمت پایین شکمش که ظاهری توری داشت و در ابتدا به نظر پرستار کبودی خود به خودی بود، به اورژانس مراجعه کرد. تغییر رنگ پوست از حدود یک هفته پیش شروع شد، اما زمانی که لک های پوست از بین نرفت و تیره شد، کودک موضوع را با والدینش در میان گذاشت. نه او و نه والدینش نتوانستند دلیل خاصی برای این وضعیت بیابند و آزمایشات اولیه دلیل مشخصی را نشان نداد.

پزشکان ابتدا احتمال آسیب کبدی را مطرح کردند، اما کودک به طور کلی خوب بود و هیچ نشانه ای برای تایید چنین احتمالی وجود نداشت. در جریان خونگیری، او توضیح داد که حدود یک هفته قبل با خواهر یا برادرش بازی و کشتی می‌گرفت و به صندلی برخورد کرد. کودک در ابتدا این موضوع را به پزشکان نگفته بود زیرا می ترسید خواهر یا برادرش به مشکل بخورد.

بعداً احتمال آسیب فیزیکی خفیف مطرح شد، اما تصویربرداری شواهدی برای تأیید این فرضیه نشان نداد. در نتیجه، کودک با تجویز داروی آنتی بیوتیک و مشاوره برای نظارت بر وضعیت پوست از بیمارستان مرخص شد.

چند هفته بعد دوباره به دکتر مراجعه کرد. این بار ضایعات پوستی بزرگتر و حالشان بدتر بود و حساسیت و درد هم بیشتر شده بود. لکه ها صورتی شده بودند که می تواند نشان دهنده آسیب به بافت پوست و قسمت های زیرین آن باشد. در این مرحله، پزشکان این فرضیه را که کبودی ناشی از ضربه است، رد کردند.

وقتی پزشکان در مورد منابع معمول گرما پرسیدند، کودک و خانواده اش در ابتدا وجود چنین عاملی را انکار کردند. اما با سوالات دقیق تر مشخص شد که کودک در خانه درس می خواند و در طول روز به طور مرتب از لپ تاپ استفاده می کند. او سپس توضیح داد که لپ‌تاپ را تا هشت ساعت در روز روی شکمش می‌گذارد و اغلب در حالی که دستگاه به شارژر وصل است از آن استفاده می‌کند.

این اطلاعات به همراه عدم توضیح منطقی دیگری برای ضایعات پوستی، پزشکان را به تشخیص EAI سوق داد. به این ترتیب مشخص شد که تماس طولانی مدت معده کودک با گرمای لپ تاپ عامل اصلی تغییرات پوستی بوده است.

پوست برشته شده؛ عارضه ای که معمولا موقتی است

در بیشتر موارد، سندرم پوست برشته یک بیماری خطرناک در نظر گرفته نمی شود و اولین قدم برای درمان آن، حذف منبع حرارت است. با این حال، اگر پوست برای مدت طولانی در معرض گرما قرار گیرد، تغییر رنگ ممکن است دائمی شود. احتمال بروز برخی سرطان های پوست نیز در ارتباط با این بیماری مطرح شده است، اگرچه چنین اتفاقی نادر است و معمولا پس از سال ها یا حتی دهه ها تماس مداوم با گرما رخ می دهد.

در این مورد پزشکان روی پوست آسیب دیده کودک بانداژ کردند و از او خواستند که دیگر لپ تاپ را روی شکمش نگذارد. چند ماه بعد پدر کودک تلفنی به پزشکان گفت که پوست فرزندش به تدریج بهبود یافته و ضایعات کاملاً از بین رفته است.

سندرم پوست برشته پدیده جدیدی نیست و نمونه های آن قرن هاست که شناخته شده است. در گذشته، این مشکل بیشتر در بین نانوایان و افرادی که دائماً وسایل گرم دستی می کردند، دیده می شد. اما امروزه لپ تاپ ها و سایر وسایل الکترونیکی نیز به یکی از منابع شناخته شده این نوع تماس حرارتی تبدیل شده اند.

پزشکان می گویند که این بیماری معمولاً در بزرگسالان به خوبی تشخیص داده می شود، اما ممکن است در کودکان به راحتی نادیده گرفته شود. آنها همچنین گفته اند که همه گیری کرونا به طور غیر مستقیم بر افزایش موارد این بیماری تأثیر گذاشته است. زیرا آموزش از راه دور و استفاده طولانی تر از وسایل الکترونیکی در آن دوره افزایش یافت.

پزشکان در پایان گزارش خود گفتند:

این مورد نشان می دهد که EAI نیز باید به عنوان یک احتمال در هنگام مشاهده بثورات مشبک در کودکان، به ویژه با توجه به افزایش استفاده از دستگاه های الکترونیکی در نظر گرفته شود.

اکنون فقط یک نگرانی دیگر برای کسانی که عادت دارند گربه خود را روی پا یا سینه خود بگذارند وجود دارد. شاید بهتر باشد امیدوار باشیم که حرارت بدن گربه آنقدر زیاد نباشد که در درازمدت باعث ایجاد سندرم پوست برشته شود.